Written on 10:00 PM by jc2198
今天是五都選舉 待在醫院圖個耳根清靜 其實不錯
不過我要說的是今天去急診看照會的見聞
我路過內科急診正在回覆照會單時
聽到一個(家屬)對著一個主治醫師咆哮
(說是家屬也不算 他自稱是照顧婆婆的人 婆婆沒有家人 住在安養院)
咆哮的內容大概是
"為什麼要問插管的事情 婆婆在機構的時候血氧濃度都很好,
為什麼每次來醫院都要我決定要不要插管"
我聽得出來那個醫師也不願意在初次碰面的十分鐘內就要碰觸這麼尖銳的問題
但是那個婆婆真的很喘
喘到我在離他三公尺以外的地方用電腦都聽得到wheezing
感覺隨時一口氣接不上來就完了
但是這位(家屬)就醫經驗豐富 關於"放棄急救"這個議題想必已經被問到爛
他一味的說 "為什麼你們不讓他在這裡休養好好觀察一下就好
一定馬上就要問插管的事嗎?"
後來那位急診科醫師交涉未果 只好摸著鼻子回護理站拼命翻閱舊病歷
試圖找出這個病人以前是否有簽署DNR的痕跡過,
不然怎麼辦? 我們聽過太多例子 一些從未謀面的"家屬"
在你千辛萬苦幫病人插好管 生命徵象穩定後 突然出現指著你的鼻子大罵
說你忽視他們家人當初的決議 做了延長病人痛苦生命的處置
於是 他邊翻邊苦笑: 我手邊還有一件醫糾 真的好煩…
聽到這裏我就離開急診了
但是急診室裡尖銳的咆哮卻久久繚繞在我耳邊
我很為那位急診醫師難過 也很佩服這些第一線面對傷病的急診人員
現在的醫療行為就是這樣 醫師第一要懂得保護自己
防衛性的舉動: 不必要的檢查 無意義的一堆同意書 保守到不行的病情解釋
變成我們從醫學院畢業以後第一個必須學會的反射技能
這有甚麼辦法呢?
以前我們的敵人只有疾病
現在除了後勤告急(健保局) 連盟友都眾叛親離(民眾)
腹背受敵之下 拿好盾牌比學會使劍重要多了!
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住院醫師
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Written on 10:52 PM by jc2198
自從定居永和 在台大工作以後
真的除了家聚或校友盃 就好少有機會回石牌地區看看母校
所以今年校友盃即使卡著CPC
我也是拼死拼活在前兩天趕了好大一段進度 為的就是一定要參加的呀!
回想我的大學生活 上了大三退了社團以後
生活大概就只剩”念書+球場”
對我而言 那些球鞋膠底磨擦地板的吱吱作響 還有拍網擊球的輕脆節奏
就如同呢喃母語一般 令我放鬆心情 安定提神
隊上的朋友 即使每年只聚個一兩次
還是一見面就像當初一起征戰四方的戰友一樣熱切活絡^^
今年回來發現陽明羽球隊真的壯大好多
跟我們當年老是自己玩自己的果然不可同日而語XD
年輕的學弟妹球藝精湛 都快把我們這些校友電倒了^^”
讓人不禁感嘆 球技真的並不是隨著年齡增加的呀!! (體重才是)
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體育天地
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Written on 9:14 PM by jc2198
前幾天逛街的時候
柏誠接到一通醫院來電,聽了幾句以後眉頭一皺…腳步就停了下來講了一會兒…
掛掉電話以後我第一個想問他的是:”是有人想告你嗎?”
這就是現在的醫療環境.
(PS:結果當然不是啦~只是值班醫師找他討論一個病人的病情~)
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住院醫師
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