Written on 11:07 PM by jc2198
JCI全名為Joint Commission International, 是一個國際性的醫院評鑑
強調的是以病人的角度來了解醫院的服務品質(ex病人安全,醫療品質…)
但是我從來不知道我們醫院何時還有為什麼要加入這個評鑑
只知道我七月外調回來的時候
就發現每台電腦的桌面都是形形色色的精神喊話
例如"成功不必在我,失敗不能是我!"等等的 搞得好像共產國家一樣
本來不以為意…想說評鑑就像以前做做樣子就過去了
沒想到JCI這個毒瘤不斷蔓延
把全院上下搞得烏煙瘴氣
彷彿臺大醫院有一個爛資訊系統拖累我們的臨床工作還不夠
現在還要用繁瑣複雜的文書作業來增加loading
以下幾個例子供大家了解:
門診初評表/同意書
所有第一次來台大看診或是兩年內沒有來看診的病人
都要填寫一份35項內容的初評單
包括過敏史,血型 ,輸血史,菸酒檳榔史,過去病史,家族病史,用藥史…
-->還算合理,如果病人住院,這部分的past history就不用再問了
但是其他還有教育程度,宗教信仰,電子信箱,語言,精神狀態,睡眠情形,疼痛情形…
而且每個人都要量身高體重 TPR和BP!! (對小兒科來說超麻煩的吧=.=)
你能想像一個可以花五分鐘看好青春痘的病人
卻要花30分鐘來完成這份評估單嗎??
此外 病人不管是來門診或住院都要先簽一份同意書
內容主要是要求病人遵守醫院規定,其中還包括不可以在醫院吃榴槤!(噗哧)
疼痛評估
為了符合JCI強調”重視病人疼痛”這個項目
醫院要求我們對 每個病人 每次門診 都要做疼痛評估
管你是要看糖尿病高血壓還是濕疹青光眼
醫師就必須完成下面這個東西
每天就一直花時間簽0和NA,還要簽日期時間!
每個診間配備一個疼痛章,可是竟然超出印台造成使用很不方便,這麼蠢的東西是誰設計的!?
所以最近到我們科可以觀察到 住院醫師追著香港腳的病人問:
"請問你會痛嗎?痛的程度從0到10分算是幾分?" 這種奇景
說實在對我們科來說
需要的應該是”癢”的評估吧…
為什麼醫院會設計出這種這麼死板沒腦筋的制度?
手術評估
手術評估以往都是住院開刀病人才會有的單張
但是現在JCI規定,只要劃開皮膚的都算侵入性處置/手術
都要使用標準的手術評估單
於是乎 在我們科 不管是切nevus的,拔指甲的,切開排膿的,電燒點痣的…
全部都要填手術評估單
內容當然不外乎落落長的:過去病史,用藥史,開刀史,過敏史
還要評估病人body fluid status,TPR
手術完後要勾選:加護病房觀察/病房觀察/返家…繁瑣不及備載…
無意義的文書作業多了N倍,我彷彿也聽見地球的哭泣聲T_T
病人教育
為了落實醫護人員對病人的教育
醫院設計出”病人教育單張”
(又不知道是哪個天才設計的 我覺得JCI的立意良好,
但是到我們醫院手中就會變成腦殘的文書作業)
醫師必須寫下對病人的教育內容(例如: 講解手術流程)
然後病人必須在後面簽名表示接受教育
病人還要自評(圈圈三角形或叉叉,來表示自己對教育內容了解與否)
另外還要有第三者見證人簽名…
而且而且…這樣是不夠的,
不能只教育病人的key person,也要教育病人的care giver!
也就是說,病人的兒子還有她的菲傭都要完成這份教育單張
以前接一個病人一個小時, 現在要完成這些東西, 兩個小時跑不掉吧!
最令我驚惶的是,上次我去看急診照會,發現竟然連急診都要寫這個玩意兒!!
我的天哪~~急診這麼一個繁忙雜亂的場所~~
竟然還要火線上的醫護人員陪你們玩這種文字遊戲,真是太過分了!
(還好我不是在急診XD)
以上…純粹就文書作業的部分發發牢騷
其他還有很多很鳥的規定
例1: 醫院裡面不能放不屬於醫院財產的東西
所以等到明年評鑑的時候
那些廠商借我們用的機器 或是研究用的器材 全部都要消失
(到底要怎麼消失我也很好奇)
例2: 檢體和藥品不能冰在同一個冰箱
但是醫院又沒有多配備給我們一個新的冰箱!
於是就有護士小姐差點想把檢體全部冰上層,藥品冰下層
(這樣就有分開冰了:P) 但是被我制止了XD
我的天哪~~我到底何時才能脫離這個腦殘的暴政…
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住院醫師
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Written on 2:22 PM by jc2198
九月快要結束了
這個月跟的都是繁忙的門診
包括 用藥如鬼才般的蔡醫師 人山人海的廖醫師 還有冷氣總是很冷的兒醫門診
每個禮拜有兩天無法吃午餐 但是總是會利用10分鐘狼吞虎嚥個麵包
所以好像也沒比較瘦
總覺得應該趁這個月把乾癬 黴菌的text book念完 或是要把paper寫一寫了
但不知道自己在摸甚麼 一下子這個月就混過去了
好懶散…
或許是秋天到了
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住院醫師
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Written on 2:28 PM by jc2198
前幾天在同學的板上看到這句話,是來自"拒洗腦…我不拚醫學系"這篇文章:
"逼不得已將夢想拋諸腦後，拚命將專業知識塞進腦中，強顏歡笑回應大家的恭維。"
竟然有一種心有戚戚焉的感覺!(是我太遲鈍嗎,到R2才有這種感覺XD)
對於我來說 第一句還好,在高中的時候並不排斥醫學系 於是就順順的唸了上來
沒有所謂拋棄自己真正的理想之類的情形
但是後兩句話真的是描述了大多數年輕醫師的窘況
現在醫學知識爆炸 醫療環境這麼艱困
面對超時的工作(我們科算還好的) 永遠都唸不完的書 戰戰兢兢的經營醫病關係
對於旁人看待我們"醫師"這個族群的刻板印象:賺很多,地位高...等等
有時候真的只能用強顏歡笑,有苦難言來形容
當然也可以說是做一行怨一行啦!
我對於自己的工作尚可溫飽又有保障,還是心存感恩的!
但是偶爾腦袋裡真的會想跳脫...如果當初的我不是走上這行,我會如何?
有點想在自家門口開早餐店,
因為我喜歡觀察每個人早晨的狀態,
昨天有沒有睡飽?今天工作有沒有活力?用什麼樣的心情出門上班?
然後利用好吃的食物 讓每個人一天的開始就充滿幸福感^^
我也有點想去皮克斯動畫工廠工作
(不是因為皮克斯來展覽唷,我好幾年前就這麼想過:P)
因為我喜歡畫畫,我喜歡用畫畫來腦力激盪
把無限的可能性帶給看我的作品的人們...
阿阿...真是越想越遠了...還是乖乖回來唸我的病理好了XD
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心情點滴
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Written on 3:37 PM by jc2198
一年一度的KTV迎新歡唱是我們科的傳統
其實我沒有很喜歡唱歌啦 畢竟每次龜在旁邊吃東西無助於活絡氣氛
自己也覺得很像foreign body (所以去年藉口要國考就落跑XD)
但是這次是要歡送佳真學姊…
無論如何都要趁她出國前見她一面的呀(講得好像有點嚴重XD)
雖然跟學姊相處的時間不多
但是學姐在我心目中一直有一股俠女的風範 令人折服
平常待人接物 也會默默的希望自己可以像她一樣聰明幹練 又很照顧別人
我不一定可以有肩膀攬下很多事情 但至少不要造成別人的困擾^^”
現在學姐要出國展開一段新生活 希望她可以順順利利囉^_^
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心情點滴
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Written on 11:19 PM by jc2198
真是沒想到 在隔了18年之後 我會回到我的母校:秀朗國小 打球!
想當初我離開秀朗的時候(小學二年級) 這棟綜合大樓才剛蓋好 還沒啟用
現在我舊地重遊 建築已有點老舊 不過一樓球場的燈光設備 還算不錯
自從離開陽明以後 每到一個地方定居
第一件事情就要找個球隊寄生 彷彿是我的第二個家
在台中榮總就近就有中科名園
這是我打過價錢還ok,場地最好的球隊(有冷氣,照明佳,地板不滑)
實習中有一個月到台南奇美
聽說急診學長姐也愛打球 我還特別跑回台中拎球具南下 但是只打了兩次XD
到永和居住後試了很多球隊
大部分是時間不合(星期一五會晚下班 星期六早上要上班 就rule out了很多)
有一次去福和國中 自己竟然是全場最弱的
就連只站前排還是會拖累隊友 後來就不敢去了XD
最近去的漳和國中 滿打得起來的 而且那邊的叔叔伯伯們滿熱情邀約新人打球
於是變成固定會參加的球隊
至於秀朗的風雲羽球隊是某個禮拜天在網路上看到的
正好禮拜天晚上他們有時段 就想說去看看吧~
去了以後發現滿強的 其實有點怕自己跟不上
但是也了解到他們的球風很正統 不是那種一般社區羽球的老人球
而且風氣很積極 會帶人打 彼此指點 辦對外比賽
讓我有一種回到大學球隊的感覺 所以又很開心的加入了 :P
(這個球隊還有一個優點 就是可以緩解我星期天晚上的"星期一症候群")
我覺得參加這些社區型的球隊真的很有趣
每個人都不知道對方是誰 叫甚麼名字 做甚麼工作
大家就是拎著球袋走進球場 招呼一下就下場打球了
跟這些陌生人在場上比畫 還是有很多火花 很多笑聲
然後彼此可能會從講話 舉止猜測對方的背景
或是從球品來評斷對方的個性
當然久了之後就會更加認識
然後就好像開獎一般:”阿~~原來他是老師呀~~”之類的:P
不過也因為每個人不甚相熟 所以在球場上沒甚麼顧忌
可以表現最真實的自我 拋開平時的拘束
打出好球時會沾沾自喜 失誤時又會搥胸頓足
這是我喜歡羽球 除了它可以強身健體 又充滿樂趣的一面!
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體育天地
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Written on 1:08 AM by jc2198
我真的不會看drug reaction啦!
頭腦快爆炸了…好難好難><
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住院醫師
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Written on 8:38 AM by jc2198
最近迷上永康街的街頭藝人表演
每到禮拜六本來想出去郊外玩 但是睡一覺補眠就到了傍晚XD
禮拜天又要準備下個禮拜該念的書
所以只剩下禮拜六晚上啦 不想到處逛街花錢 也沒甚麼電影好看的時候
就去永康街走走吧~~
永康街總是瀰漫著一種雅痞但不時髦,文藝卻又通俗,閒散中帶點觀光的氛圍
每次漫步在此 像在自家門前散步 又像在異國街頭流浪
禮拜六晚上永康公園也都會有街頭藝人表演
我很喜歡街頭那種”live”的感覺
表演者與與觀眾距離不到咫尺 可以聽他聊天 感受他對樂曲的律動
周圍的人 有飯後出來散步的全家福 有遛狗的情侶 有大叔大嬸也有小朋友
偷偷觀察每個人聽音樂的反應也非常有趣
其中不乏小小孩不由自主隨著音樂翩翩起舞 搖頭晃腦博得全場喝采
一回頭才發現自己其實也沉浸其中搖擺起來
結束之後每個人都帶著滿足的笑容離開
真是消磨周末夜晚的美好方式
在這裡分享一個昨天觀賞的街頭團體 Spoon-de-Chop
他們應該算是永康街頭藝人元老級的人物 已經九年囉
表演的形式是”我們不要錢 只要啤酒 ”
"星期六晚上 不要想太多"
團員來自各國(日本台灣美國馬其頓) 團員也來來去去
每次來表演的人都不太一樣(主唱Rei是固定的) 非常free-style
他們跟前總是放滿觀眾提供的啤酒
唱到一半就會開罐喝了起來 果然是星期六晚上不要想太多 開心就好:P
演唱的歌曲大多是Okinawa民謠 也有台灣歌曲
互動的氣氛很熱烈 帶點微醺的愜意 感覺很棒
其他也還有很多目前默默無名的表演者
有抱著吉他自彈自唱的大男孩
也有提琴四重奏的古典樂團
不管是哪一種表演 我都在他們身上看到對音樂的喜愛 還有對表演的熱情
能夠做自己喜歡的事 那種滿足的感覺 也逐漸感染我們這些經過的人們…
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心情點滴
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Written on 9:16 PM by jc2198
回來科內後
第一個禮拜準備CME
第二個禮拜準備Basic science reading
第三個禮拜準備Journal reading (即是現在)…
(編按 :以上都是我們科的meeting內容)
下個禮拜之後要準備年會case預選…基本上行程都已經排到八月初了…
在這期間 念完一個就要趕快念下一個 時間切得剛剛好
有點火燒屁股但又不會很燙的感覺XD
的確 就是一種”追趕跑跳碰”的感覺呀!!
記得我剛當R1的時候
R2學長欣慰的對我說”當R2真好”…
但是我現在卻一點也沒有這種感覺呀><
我想這就是強與弱的差異吧@@
以前當R1擔心自己甚麼都不會
現在當R2擔心自己懂得不夠深入…教不好R1…
嗚嗚嗚…我想我要繼續努力進行我追趕跑跳碰的人生才行了…
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住院醫師
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Written on 4:12 PM by jc2198
現在的心情有點像小時候放完暑假 要收書包開學了
玩完兩個月的社區 的確就像個暑假一樣
終於要回歸本業 好好當個皮膚科醫師啦~
很難說PGY這半年對自己到底是好還是不好
在這段外放的時間 很羨慕留在科內的同事可以繼續精益求精
那些我聽過的皮膚病灶,病理變化,
很難有機會在這半年繼續追根究柢,即使我很想…
雖然學長姐都安慰我說就long term follow up來說
差這半年對預後沒有顯著差異XD
但是總覺得這門學科知識的博大精深,少學了半年真的挺可惜><
另一方面來說 內科病房三個月的訓練
讓我在守病房的時候 不再那麼青澀驚慌
而且也更珍惜自己在皮膚科值班的時光 其實有滿正面的影響XD
更重要的是 最後這兩個月 認識了來自各家醫院/學校的同事們
每天一起在北縣市到處闖蕩(家訪,造訪各地衛生所,長照機構等等)
一起吃吃喝喝 一起打嘴砲 分享各科的八卦甘苦…
這些都是很令人珍惜的時光哪…
我想這也是這半年來我最大的收穫之一吧^^
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住院醫師
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Written on 5:32 PM by jc2198
就知道我是個超級緊張型的人
怎麼感覺才沒過多久 又要報年會了呢!?
而且剛剛被告知要在七月準備兩個case給老師選
代表我們四個R2要有八個case…而且年會的case都是要非常精彩罕見的那種…
天哪~~真的有這麼多case可以給我們用嗎??
唉唉…好煩惱呀…
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住院醫師
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Written on 5:09 PM by jc2198
老早以前就聽同學講說永和耕莘的社區醫學辦得很不錯
很幸運我的社區實務課程排到了這裡
想當初看到PGY社區有分基礎跟實務…聽起來實在很抽象…
但是現在run到了第二個月
覺得些課程倒也不是隨便排排,真的是有循序漸進的感覺
上個月在署基比較走馬看花,主要是了解公共衛生各個層面的業務內容
這個月就是走訪這些長照機構
親自體會家訪,送餐,醫院志工…等等的服務內容…
送餐:
這個月剛好遇到六月初的大日頭 曬得我們暈頭轉向
但是還是要在正午時分 把10幾個便當送到長輩的手中
雖然全身都是”大粒汗小粒汗”(台語)
只要想到有很多老人家不再因為行動不便而餓肚子
就覺得這些醫院志工真的很了不起 不管颳風下雨全年無休的送餐到府
但是也是有一些老人家對餐點很有意見
會抱怨菜色沒變化或口味太淡 (因為有的是糖尿病餐 少油少鹽)
聽到這些倒有一種啼笑皆非的感覺
“知足常樂”的道理似乎不一定是年紀大就會擁有的人生哲學吧XD
愛維養護機構:
這是位在八里山區的一個重殘養護所
170幾個住民都是低收入或中低收入戶 而且都是中重度殘障
我被分配到的個案 魏小姐
年輕時在日本留學工作 後來因為SLE 年紀輕輕就中風 右側偏癱行動不便
我第一次看到她 她就拿起一本相簿給我看
裡面是她穿著小禮服 似乎參加某個宴會活動 十分光鮮亮麗
因為她中風後已經不太會講國語 只會說日語
所以我跟她比手劃腳 可以看出她對年輕時光的緬懷與自豪
現在的她卻只能以輪椅代步 把能夠自己進食當作生活的目標
越是與她交談 內心那股不忍越是強烈
突然發現 自己似乎還不夠堅強 無法也不想深刻體會那麼多病痛與苦難
或許這也是為什麼每天我走進愛維 我都不敢多看那些住民幾眼的緣故
愛迪芬幼稚園
我們不只深入社會苦情的角落 也有扶植未來的國家幼苗XD
某天下午來到幼稚園作洗手衛教
眼看幼幼班/小班/中班/大班的小朋友在自己膝間流竄
不禁勾起我大學時代青幼社帶教案的回憶
但是小小朋友真的更難control
這堂課教的是新流感的預防還有洗手
但是課後搶答不管你問甚麼問題他們都回答洗手@@
要怎麼預防感冒?洗手! (正確答案^^)
打噴嚏的時候要?洗手! (也沒錯啦~本來是想說要摀口鼻)
得到新流感會怎樣?洗手! (&%$&#$@^…)
真的很懷疑他們是有聽沒有懂XD
不然就是一直舉手搶答,但是點到他的時候就呈現小丸子爺爺的癡呆狀XD
anyway…這就是小朋友的熱情呀!!
總比一些小大人都不鳥人來的好:P
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住院醫師
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Written on 5:52 PM by jc2198
雖然說我看起來不是很胖
但是跟我相熟的朋友都知道
我大學七年是以每年一公斤的速度在增加體重
現在的我看到大一的照片 都會驚訝:以前的我怎麼那麼清秀/瘦!?
因為大學有在打球 所以體態還好 會安慰自己增加的是肌肉不是贅肉:P
但是當resident之後生活壓力大會亂食 運動量也遽降
漸漸有穿不下的褲子 還有以前穿是剛好 現在穿卻有點魁的背心
真是大受打擊!! 所以決心要好好減重…
首先就從不喝飲料開始 從五月起到現在
除了去高雄熱昏有破戒的那兩天 我都不再喝含糖飲料
偶爾看到護士手上拿一杯珍珠奶茶 那真的是口水都快要掉下來><
嗚嗚…我真的好想喝飲料阿~~~~(歇斯底里ing)
然後就是惡性節食
因為聽福尹說她在社區那個月吃很少or不吃 效果非常顯著
所以我決定效法 但是前兩三天真的好痛苦!!
午餐不吃的結果就是餓到頭暈冒冷汗
晚餐吃很少很少就是餓到肚子痛得睡不著
後來覺得這樣對身體應該不太好吧
所以就在fitnees版上做功課 發現自己連基礎代謝率都沒有達到
雖然瘦得快 但也容易復胖
所以我開始認真的計算熱量 以基礎代謝率1300Kcal來進行分配
早餐通常可以快樂的大吃,我會吃早餐店的鐵板麵,漢堡,或是吃些蛋糕鬆餅
除了不喝飲料以外都不忌口:P
午餐我就會估算一下今天白天的工作量
如果有要在外面跑來跑去 我就會買外食,一份甜不辣/涼麵/subway
如果整天只是坐著 那就吃個水果/蘇打餅乾
晚餐吃1-2份青菜,兩三片肉/一顆蛋,一份水果 重點是不能吃澱粉
老實說這樣的吃法生活少了很多樂趣><
但是為了減重 也只能期待將來可以習慣成自然…
剩下最重要的就是運動了
一個禮拜三次
達到30分鐘的有氧…老實說…還沒成功XD
但是至少是一次羽球配一次慢跑
羽球據說結合了重力與有氧 真是個好運動^^
慢跑剛開始真的很無聊 現在有漸漸適應3000m跑30分鐘的強度
還有待加強
目前這樣有一搭沒一搭的減下來
有一點點成果啦 (成果是秘密 等我達到goal weight再公布給大家:P)
雖然效果不快 但是至少沒有讓自己餓到肚子(餓肚子真的心情很不好><)
所以…希望可以持之以恆^^
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心情點滴
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Written on 2:52 PM by jc2198
這是一次隨性的出遊 起因為成員是兩個懶散的傢伙:P
在出發前三天才決定要去高雄
(本來想去花蓮 但是我懶惰開車; 也有考慮去墾丁 但是路途太遙遠…)
多虧莉婷效率高 出發前一天終於訂好旅館
我們住的是85大樓15樓的海景四人房 很大很乾淨
雖然15樓不是很高 但是景觀也滿不錯的 窗外就是新光碼頭
然後為了省車費+睡得飽 我們硬是搭高鐵星期六將近中午的班次(橘色六五折:P)
一路晃到高雄也就過中午了 由於我們出發前完全沒討論行程
純粹抱著”我們去高雄玩吧!”的心情
所以又在旅館討論到三點多才出發 整個就是一派悠閒XD
而我們兩個最近一年內其實都有來過高雄
所以像是旗津,西子灣之類的景點就被我們排除了
本來還擔心 不去這些熱門景點 高雄會不會沒甚麼地方可以去了!?
事實證明…像我們這樣浪費時間的玩法 還是可以把兩天塞滿的:P
以下就看圖說故事:
(左圖) 捷運去真愛碼頭,本來想坐愛之船直上愛河之心,但是愛河因為要划龍舟所以船隻停駛,我們只好前往下個景點: 蓮池潭
(右圖) 路上經過的玫瑰聖母院,有新人正在結婚唷^^
(左圖) 騎高雄市腳踏車遊蓮池潭: 高雄市腳踏車據點多,租借方便…真的是很棒的設施…
(右圖) 瑞豐夜市…等著吃蒙古烤肉,笑得很開懷:P
晚上去城市光廊看到某歌手在演唱.後來知道他叫做韋禮安XD
(左圖) 第二天睡到自然醒, 出門時已11點多…就近去新光碼頭晃晃,手指為我們住的85大樓…
(右圖) 下午先是逛漢神百貨避太陽,然後去愛河河畔喝下午茶…
喝完下午茶就去鹽埕,有五金藝術街,滿可愛的…
參觀駁二藝術特區的無用生活展,右圖是個看起來有點恐怖的床單XD
最後去美麗島站參觀穹頂大廳,用兩個人的合照作結…高雄懶人二日遊 ~成功 !
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就是要玩
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Written on 5:31 PM by jc2198
這個禮拜在萬里衛生所
這裡不像基隆醫院或七堵衛生所一樣 火車+公車就可到達得了
為了要自行開車前往這件事 我也是惴惴不安了一陣子
但是想想 連popover都可以開車上下班了
我想我應該沒問題吧…(阿~popover不要打我XD)
為此我還利用前兩個周末試開了兩次 果然是謹慎的很:P
好在這個禮拜沒出甚麼大事
只是第一天早到了半個小時讓我在車裡看PB罷了…
原以為去過七堵衛生所就知道甚麼是鄉下
但是萬里真的偏遠多了
北海岸跑好幾趟 第一次看到所謂的野柳衛生站
就像之前去花蓮看到山裡面的衛生站一樣簡陋
跟著主任上山下海 發現衛生所真的在這裡扮演很重要的醫療保健角色
每天兩塊亞尼克蛋糕 可以看著山看著海上下班的日子一下子就過去了
想當初我還想利用社區的時光好好減肥的說
但是一來到只跟亞尼克隔一條街的萬里衛生所
我彷彿聽到上天傳來的聲音: 減肥,下個禮拜再開始吧XD
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住院醫師
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Written on 11:28 PM by jc2198
在昨天以前 我一直覺得開車是件很有趣的事情
或許是因為新手駕駛…所以…
能夠在路上順暢的前進 可以費一番苦心終於把車停進停車位
或是在高速公路上高速奔馳…
對我來說都是非常有成就感的事情
因此我一直都不排斥當司機 開車出去玩
但是昨天…先是經過一些九彎十八拐終於到達九份
然後想去黃金博物館卻遲遲找不到停車位 最後只好放棄
要去八斗子看夕陽又上錯交流道 繞了一大圈才回來
等到天色已暗卻還在基隆市中心 再度找不到停車位
又被一大堆複雜的單行道搞得七竅生煙
最後眼皮都快張不開了 才要從基隆開回台北 真的是超累的…
(算一算也開了120+ km吧…)
哀哀…或許真的是老了…玩心跟不上體力的腳步><
下面就分享一下長途跋涉的照片:
黃金瀑布(司機早上還去上PGY的課…臉色有點菜XD)
九份的貓…慵懶狀…
穿屋巷
設計對白:車子怎麼還不來?
略顯疲態的司機
采風: 珊瑚礁堆成的房子
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就是要玩
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Written on 2:35 PM by jc2198
忘記是誰說過
社區醫學是醫策會所設計過最好的制度
這個月來我深深體會這句話的真諦XD
雖然每天通車到基隆來回要三個小時
但是我每天仍然是快樂出門 平安回家:P
以前沒有過這種通車的生活
發現自己還滿喜歡通車的耶(除了要早起很痛苦以外)
也是拜五月天氣很好之賜
每天坐區間車時 沿線經過松山汐止南港五堵七堵…
看著窗外的藍天遠山 涼風從車門灌入
幾乎忘了自己還身在台北
好像踏上了自助旅行的列車 把煩惱都拋到九霄雲外
也可以趁著無聊時把之前想看的Prison break看一看
(我知道我很delay啦 也歡迎大家盡量推薦好看的影集給我看^^)
至於在署基的課程 不外乎是跟門診,參觀診所,復健衛教部門等等
如果醫院有辦活動我們也會跟
像是前幾天就幫忙一個就業博覽會做整篩 滿有趣的！
另外安排我們課程的小姐都會盡量把課程調緊一點
多出來的時間就可以off回家去 真的很上道XD
她也推薦我們不少廟口小吃…
目前我吃過的有:營養三明治(好好吃!但是有點貴 $55),
螃蟹羹/油飯(螃蟹羹料很實在,油飯有點乾)
陳記泡泡冰(不錯,但是我要再跟沈記泡泡冰比較一下)
截至目前為止(如果不下雨的話) 我覺得基隆真的是個很美麗的城市
一出火車站就可以看到港口 白色船身配上藍天讓人很開心
就近也可以去九份或是北海岸玩
而且下個禮拜忠僕號要停泊基隆港兩個禮拜囉
這是她退役前最後一次停靠台灣 一定要去湊一下熱鬧!!
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就是要玩
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Written on 3:55 PM by jc2198
最後一班的內科假日班 終於在昨天值完啦!!
雖然也不是很平靜...
但也算撐了過來XD
三個月內科快要邁入尾聲
累是累…但是也很感謝內科的學長姐們…
願意花時間心力 忍耐我們這些半吊子 在病房亂搞XD
不厭其煩的教我們 訓練我們…
說真的在台大內科受訓練 有很大的back up 讓人比較不慌 會安心
如果有心 真的可以學很多(但是我很混就是了^^")
加油囉 下個月可以去社區了 我要好好休息一下 :P
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住院醫師
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Written on 6:48 PM by jc2198
或許是上個月太爽了 值班幾乎都一覺到天亮
這個月的病房比較trouble
昨天值班 一個病人在喘 另外一個血壓在掉
一下要去on CVP 一下要注意病人saturation
一個頭兩個大 真的好想哭 忙到四點多 CR大人好心開了一張ICU床給我
把病人送下去以後才比較安心
然後隔天又要上PGY的課6小時 =.=
(台大PGY的課都用星期六上 真的是所有醫院裡最差勁的做法\_/)
又遇到QOD值班 真得好累喔...
每次stress大起來 都很想龜起來去開早餐店算了...
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住院醫師
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Written on 9:07 PM by jc2198
今年初一我爸媽和弟妹就拋下我與高三的弟弟出國逍遙去了
想說留在台灣也不能玩輸人家
所以就計畫台中台北的小小出遊
初一先是前往后里 希望完成之前兩馬之旅的缺憾
先騎了後豐腳踏車道 來回八公里而已 騎完根本沒有運動的感覺=.=
所以還偷偷騎到東豐的一小段上去
遇到了美美的花海
然後還去玩了賽車-->手好痠XD
等到還自行車時也三四點了 天氣似乎不太晴朗 騎馬只好等下次啦><
不過有了這次經驗 讓我對開車上國道更有信心一點了
以後可以多嚐試開車去台中縣周邊玩耍^^
初二...與莉婷的約會~^^~
早上看了Yesman...是一部可以讓你重新審視生活態度的小品電影
另外Jim Carrey的橡皮臉特寫也讓人覺得他是有點老了:P
中午吃了Friday-->胖胖!
晚上又去莉婷家吃火鍋-->胖胖胖!!
呵呵...不過...一直吃胖不也就是過年的真諦嗎XD
而且莉婷家好多貓咪可以玩喔~~真是太有趣了!
初三...我值班/_\ 我弟弟只好很可憐的一個人台北走透透
推薦他去信義誠品,西門町,士林or公館夜市 想說這樣應該可以玩一天吧...
沒想到他早上十點多出發 下午三點就在家裡睡覺了!!
真是個宅宅=.=
看來老姐不出馬是不行的!
於是值完班的初四 我就拎著我弟出門去玩囉...
話雖然是這樣說啦 但其實我也沒甚麼計劃
反正我弟是個隨和的宅宅 帶他去哪裡都可以
所以就先去我最近很想去卻沒時間去的淡水
純粹是很想坐捷運曬太陽 然後吃吃阿給 擠擠老街這樣
以前生活在石牌站
最喜歡捷運經過圓山站時 太陽灑在圓山飯店上的亮麗
現在上班: "頂溪<-->臺大醫院" 完全地下化的通車方式讓我覺得好窒息喔
今天的我像是久未行光合作由的植物一樣 大大伸展呼吸了一番
過年的淡水街頭真是可怕 讓我想到Sogo周年慶
可以感受到台北人假日可以去的地方真的不多(我想團團圓圓那邊也是這樣吧)
不過反正我倆也不趕時間 就跟著人群擠擠擠 吃吃喝喝一番
下午本來想去米朗琪吃草莓鬆餅 但是排隊人潮實在太多了
只好轉戰古典玫瑰園 邊看書邊吃下午茶 好久沒這麼悠閒了~~
看起來很有氣質吧:P
跟我弟一起出門的好處就是 他總會帶書在身邊(真是文藝青年!)
所以我今天也磕完了"嫌疑犯X的獻身"這本書 好看!
一定要補看電影的啦~~而且今天又跑了兩家書店想買"惡意" 竟然都賣完了...><
好啦
短暫的年假就這樣畫下句點
明天又要上工了
說實在爸媽不在身邊的年 過得有點寂寞
年紀越大越發現自己真的很戀家
但還好有我弟陪我 對我來說 有家人的地方就是家
就像我很喜歡我妹來永和找我一樣
希望新的一年...能有更多時間跟家人相聚^^
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就是要玩
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Written on 10:43 AM by jc2198
前陣子不知道發了甚麼瘋
硬是想買隻新眼鏡
做了很多功課
後來果然理智斷線
買了一隻手工框
廢話不多說 來看圖
賽璐璐摸起來真的很有質感!
但是這麼復古的大眼鏡在我臉上好像很多人看了很不習慣
害我最近一直自尊心受創...><
所以就不放真相了XD
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心情點滴
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Written on 12:16 AM by jc2198
雖然說敝人參加婚禮的次數不多
但是學姐這場絕對是數一數二讓我感動的
我們都知道台灣婚禮的排場大概就那樣
會有一堆不相干的人上去致詞
然後新郎新娘與父母們就在上面罰站
把大家都弄得很累
當然學姐的婚禮傳統禮俗免不了
但是他們穿插了好幾個片段 都很溫馨又動人
最讓我感動的是芊彣學姐寫給父母親的一段話
其中的至情至性是沒有任何節目可以取代的
還有新郎念給新娘子的"愛妳的十個理由"
看到學姐掉下幸福的眼淚 也讓人好為她開心 都熱淚盈眶起來XD
讓人參加完這場婚禮 衷心的祝福他們 也會帶著一種幸福洋溢的感覺回家
我只能說 學姐他們這對佳偶真的是太讚了^0^
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心情點滴
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Written on 12:55 PM by jc2198
趁著今天要上夜班
早上先去看個展覽消耗一下體力 下午好睡覺
Andy Warhol 是普普藝術大師
號稱很喜歡普普風的我當然要去瞻仰一下
以前覺的普普風是一種利用誇張 色彩豐富的圖像 重複重疊而成的一種風格
今天我所認識到的普普風 除了這些 還有更多
包含當時的社會意識 消費型態 美國主義的思想 等等
anyway 我就是愛那種誇大 直接 搶眼 很現實卻又超現實的感覺
著名的作品如瑪麗蓮夢露 毛澤東 可口可樂 貓王
日常生活很常見的意象 現在才知道 原來都是Andy Warhol的大作
他把藝術與市場結合 讓藝術品可以大量印刷 大量製造販賣
這個量產的概念 也變成藝術的一部份
難怪這也是少數展覽後的Gift shop可以這麼門庭若市的原因
連我也忍不住買了海報想讓空曠的家裡pop一下:P
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有趣的
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Written on 10:52 PM by jc2198
從來都只有我去看病人
沒想到今天被病人看
原來是我之前照顧的病人出院了
今天來回診就跑回護理站找我
心裡有點小驚訝 也有點小感動...
但說實在我也沒有對他特別好呀
可能就是多花點時間解釋病情 安慰他這樣而已
我覺得如同學姐所說的...
病人是否會感謝你 八成取決於他先天的人格特質 而非你的醫療品質
我每天推著換藥車逐床換藥
有的只是換一個小小傷口 他也會道謝感恩不絕於耳
有的幫她換了兩腳一堆爛傷口 他只會挑剔說這裡貼不牢
從沒聽過一句謝謝(還好這種人也是少數)
不過我們當醫師貪圖的也不是那麼一句謝謝
(其實是一頓溫飽!?...唉呀 不能這樣說 會被說沒醫德XDXD)
最重要的是病人在自己手上可以漸漸好轉 健康安心的出院
這樣也才對得起自己的工作和責任
但是有時也會天不從人願
最近手上就有幾床 病情毫無起色 好好壞壞 或是根本不知道是甚麼病怎麼回事
每天到醫院跟病人相看兩不厭 真是無言
以前盡是care些cellulitis, Herpes zoster的病人
不曾體會這樣的無奈與無力感
唉 我想我還是需要好好自我心理建設一番...
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住院醫師
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Written on 9:30 PM by jc2198
當初聽到要出香港場的CD DVD
我還很理智的想說 錢應該省下來買台灣場
畢竟台灣的我也聽了兩場
包括High到不行的1/13那場~~私心一直很希望台灣的可以收錄那場~~
結果這兩天看到板友們炫耀著附贈的海報和年曆
我整個就是心癢難搔XD
想說打電話去離我家最近的玫瑰問看看還有沒有海報 沒有就算了...
結果他說CD+DVD一起買就送海報加年曆! 但是年曆只剩下三份!!!
(年曆之前聽說是只有預購有送 海報則是送完為止)
我一聽就"抓不住"(台語) 請他幫我留著 立刻就衝去買回來了^^|||
看來對於張學友我真的完全沒有理智可言:P
現在房間牆上有學友深情海報相伴,桌上也有學友年曆陪我度過2009^^
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心情點滴
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Written on 10:09 PM by jc2198
不知不覺2008年也快過完了
今年的我要在醫院跨年
不過心裡也沒甚麼特別的感覺
好像已經過了會對特別的節日興奮悸動的年紀
甚至對於過去那些特別的日子 特殊的事件 印象也迷迷糊糊
不知道別人是不是偶爾也會有這種感覺
那就是 這些日子好像不是你在過的 好像你只是個旁觀者
每當朋友親人聚在一起 笑談以往的點點滴滴
總是一點也想不起那些畫面 沒辦法有任何情緒參與其中
我總覺得我是不是得了甚麼"生活印象失憶症"之類的病
再怎麼美好有趣 生氣痛苦的事 都像夢境一樣離我而去
有時太害怕失去這些感覺 甚至想買一本類似回憶錄之類的東西來寫
反而~~最容易盤據我心的 反而是一些難堪尷尬或後悔的事...
不知道這在心理學或是精神分析上 有沒有甚麼可以解套的方式XD
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心情點滴
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Written on 7:02 PM by jc2198
還沒進皮膚科以前
我以為我最大的障礙會是動刀
記得以前在皮膚科實習時
看到學長姐門診的時候 動不動就要去一旁做個切片就覺得很麻煩
沒想到現在的我還挺喜歡治療室的工作
小小的biopsy 或是整顆切除的excision 還有刮KOH找hyphae
幫病人挑milia 電燒skin tag 甚至偶爾打一下雷射
都很有動手實作的樂趣 而且看到皮膚病灶馬上消失 也很有幫助病人的成就感
但是嫩咖畢竟是嫩咖
complication偶爾還是會有
都靠老師或學長姐幫我們cover過去orz
在治療室待了兩個月 平均每個禮拜三十台刀的話 也開了兩百多台了
對我們R1來說 能夠開臉部手術算是一個里程碑
在這裡紀錄一下(雖然說不是開的頂好><)
這是我的第一台臉部手術 一位老年男性
這是第二台,老年女性
很可愛的一顆epidermal cyst,為了不把它弄破我著實費了一番苦心XD
可惜的是我的R1治療室course已經run完了
希望等我run完PGY回來的時候不會武功盡廢XD
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住院醫師
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Written on 6:38 AM by jc2198
昨天夢到自己被看穿了
可是被看穿的事情是甚麼 卻毫不記得
有一種活在被揭露的陰影下的感覺
卻不知道自己最害怕被揭露的是甚麼
連自己都看不透自己的感覺 是最可悲的吧
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心情點滴
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Written on 7:10 PM by jc2198
能夠看到世界各地知名學者的演講
觀摩學長姐們穩重流暢的報告
這樣的盛會 雖然應該要寫一些學術一點的心得感想
但是我仍然是無法不把焦點放在我滿載而歸的收穫上面XD
廢話不多說~直接看圖吧~
年會傳統上就是由R1值班 我值完禮拜六的班後一度很想回家
還好沒有太衝動 有乖乖到長庚去參加年會
結果就是拿sample拿到手快斷掉 入場費兩千元真的超划算
有的還可以玩遊戲拿正品 我的天呀這真是女性的天堂嘛~~~
讓我們來看細部解說...
左上方是我們學姐很推的防曬乳Spectra, 不致粉刺不刺激
之前我自己也去買了一條 在這裡一看到當然是趕緊撈一把
這一區是我的最愛 有倩碧水磁場和隔離霜 是我以前的愛用品
之前在百貨公司周年慶差點想買 還好沒有:P
左下角的OLAY正品是玩遊戲得到的^+++++^
中間玻尿酸原液,本來只發給主治醫師的
但是後來快收攤了就大放送給我們~~真是賺到!!!
還有Vicky的淡斑精華感覺也是個好物!
竟然還有送這麼大罐的的洗髮乳
然後雅漾今年送的是針對異位性皮膚炎的產品
不是我想要的防曬系列 有點可惜
其他的東西..我還在研究XD
真的是overloading了^^"
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住院醫師
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Written on 11:01 PM by jc2198
今天見識到甚麼是名符其實的奧客
雖然不是我"接待"的 但是看到平常好脾氣的學姐口氣都差了起來
我也很想叫他放尊重點 這裡畢竟是醫院不是美容院
(但是我是個軟腳蝦 狠話永遠說不出口 只敢在口罩下擺臭臉XD)
一個歐巴桑陪另一個歐巴桑來打雷射
主治醫師開好單子打25發 拿來給我們住院醫師打
一般來說我們會按照病歷上寫多少發就打多少發
但是常常遇到病人凹我們多打幾顆 如果不要太超過通常都ok
今天這個歐巴桑就凹說這裡一顆順便打 那裏一顆也一起打
學姊答應說幫他多打一顆 她就得寸進尺沒完沒了
後來學姐就說 這也不是我們決定的(因為VS已經key好單子了)
他就在旁邊酸說 唉唷怎麼這麼小氣
拜託!我們幫你多打幾顆也沒人感謝 少打幾顆又不會賺錢進我們口袋
今天通融這個 明天那個也要求比照辦理
那當初跟VS講好的治療單據是講好玩的嗎?
要打雷射前學姐也是一套詳盡的解說
包括有可能反黑的副作用
沒想到他緊抓這點 一直問說那如果又變黑是不是"治不好"
發炎後色素沉澱本來就是需要時間淡化 哪有甚麼治不治得好之說呢
但是他就跑去找VS告狀
說我們學姐告訴他會有"治不好的副作用 聽起來很嚴重"
於是VS又要花一番功夫跟他解釋...
然後打完雷射要請病人買人工皮回去貼 這是自費的
他又嫌說 你們不是會幫我們打好貼好嗎 為什麼要我們自己買
好聲跟他解釋說這在我們醫院都是自費項目 如果妳不想買也沒關係
他就碎碎念說她認識誰誰誰去打完雷射都有整套做好
X的那你就去外面美容診所做呀
要做整套就整套還有A套餐B套餐C套餐咧!
公家醫院做這種雷射本來就是非營利事業 服務當然不比外面好
但是該做的程序我們也是一樣不會少
但是不代表你可以把我們當服務生一樣指使來指使去~
後來我忙於其他刀無法繼續follow up 這件事
等到我回過頭來只是看到學姐滿臉菜色 為了這個雷射搞了一個多小時...
真的很可憐...
從今天這件事讓我學到 一定要學會how to say no
不然現在醫病關係越來越不平衡
醫師照顧病人是應該的 服務病人也可以 但是侍奉病人呢?
當中的界線到底在哪裡? 至少自己的心中要有一把尺!
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住院醫師
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Written on 6:17 PM by jc2198
進入這個大家庭將近四個月了
不可否認的 一直有種格格不入 戰戰兢兢 甚至有點自慚形穢的感覺
雖然學長姐們都很親切 老師們也很熱心教導我們
但是總是不比在熟悉的環境 處處可以遇見認識的人 偶爾吐吐苦水
或是遇到一些內科小問題 路邊拉個人就來問的便利性
科內的學長姐大都很聰明 隨便說個病名
就可以從病因 病理 臨床表現 治療 到最新的paper有甚麼發現都背給你聽
不然就是很認真 每天看到的病都會回去翻教科書
罕見的病就會把paper隨手印來念
meeting時都可以有條有理 講得頭頭是道
反倒是我 每次報告都緊張得結結巴巴 最後不知道自己在講甚麼><
從渾渾噩噩的intern時期進入這麼agressive的環境還滿不習慣的
但是過了這幾個月 我真的覺得很惜福
就是在這裡有這麼多琳瑯滿目的case
有這樣的壓力push你唸書
有這麼好的主任願意帶我們教我們
讓我更有學習的動力
最近也適逢apply的季節
很多人可能會好奇寶山皮皮科到底在做甚麼 loading大不大
我就順便介紹一下好了
(我也只能介紹R1的生活^^" 不過反正就是R1最辛苦而已)
R1有三種course: 門診, 病房, 病理 (一個月一個月輪)
門診算是最輕鬆 主要就是跟診
有時要充當診助小姐幫忙key單 維持診間秩序
病房就是顧病房(廢話) 全科有15床 跟R2分
病人可能是一些cellulitis,skin tumor來開刀,水泡病,Stevens-Johnson syndrome...
病人condition通常ok 累的是可能有大換藥
另外每周要上兩個下午的刀 還有全院病房有要做skin biopsy也是我們去外切
病理就是負責門診的治療與開刀 還有各式各樣的雜事
包括整理病理玻片 安排科內每周schedule 訂便當 整理照片 會議記錄...(很多><)
以上工作的下班時間平均是六點左右(例外就是病房事情做不完也可能到很晚)
但是每個星期一和五晚上都有meeting到八點
(所以大家不要約我星期一或五吃飯XD)
值班方面是一個月兩三班(但是禮拜六上午要上班)
值班除了值病房還要看急診照會 所以我們R1很慘 都看不懂!!
還好皮膚科沒甚麼急症 看不懂就叫他隔天回門診給老師看XD
總結來說 我們科並不像一般人想的那樣很涼很爽(有的醫院可能是:P)
loading算是僅次於長庚皮膚科(聽說他們一個月要值10班)
壓力來自於要念很多的書 報很多meeting
之後當然也要寫paper或加入老師的study
但是基於本人很不喜歡值班或是值班很trouble的情形
我還滿珍惜現在的生活型態:)
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住院醫師
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Written on 9:45 PM by jc2198
昨晚剛好轉到"熱舞十七(二) 情迷哈瓦那"
被片中熱鬧的南美風情所吸引,看的很開心...整個就好想學跳舞!
重點是 這小子真帥~A_A~
雖然他飾演的是古巴人,但是實際上是墨西哥人唷~
我覺得他有一種梁朝偉的氣質 柔美陰鬱又很深沉
又有點像陳冠希 笑起來嘴一歪 邪裡邪氣的...
但是仔細一查 他竟然演過航站情緣裡那個暗戀海關小姐的憨憨工友
完全看不出來是同一個人哪~~
唉...可惜他大多數作品是非好萊塢系列
不然還滿期待看到他更多元化的表現...
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笨貓電影院
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Written on 8:22 PM by jc2198
禮拜六上完早上的班
想到周末又要來個颱風
又要在狹小的公寓跟湯包相看兩不厭
吃泡麵看電視度過一個週末 真是有夠悶
靈機一動 乾脆就溜回台中吧 反正禮拜一可能也會放颱風假XD
於是就拎著醫師服從台大走到車站 跳上高鐵回家去也~~~
(讓我媽驚喜了一下...畢竟也很久沒回家了^^")
結果禮拜天晚上宣布放假時真是超得意的
我爸還說"你是跟颱風說好了嗎?" XD
回家整個就是退化成暑假狀態的國小學生
每天睡到中午 從一樓的沙發窩到三樓的棉被...
把第四台從第一頻道轉到100頻道 然後再租一堆片子回家看到脫窗
每餐都有媽媽精心準備的美食
在台北辛苦討生活一陣子 感覺好久不曾這麼好命了!!
唉...現在真得很羨慕那些住家裡的同事同學們...
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心情點滴
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Written on 9:43 PM by jc2198
看海角七號如同當初看色戒是個全民運動
今天 我也排著長長的隊去看了...
我覺得那七封情書真是全劇的靈魂
字字句句都鑽入我心 是整片最讓我不能自拔的地方
怎麼能有人用文字把那麼深沉強烈的感情表達得如此美麗哀痛?
全文轉載如下:
ㄧ九四五年十二月二十五日
友子，太陽已經完全沒入了海面
我真的已經完全看不見台灣島了
你還站在那裡等我嗎？
友子
請原諒我這個懦弱的男人
從來不敢承認我們兩人的相愛
我甚至已經忘記
我是如何迷上那個不照規定理髮
而惹得我大發雷霆的女孩了
友子
你固執不講理、愛玩愛流行
我卻如此受不住的迷戀你
只是好不容易你畢業了
我們卻戰敗了
我是戰敗國的子民
貴族的驕傲瞬間墮落為犯人的枷
我只是個窮教師
為何要揹負一個民族的罪
時代的宿命是時代的罪過
我只是個窮教師
我愛你，卻必須放棄你
第三天
該怎麼克制自己不去想你
你是南方艷陽下成長的學生
我是從飄雪的北方渡洋過海的老師
我們是這麼的不同
為何卻會如此的相愛
我懷念艷陽…我懷念熱風…
我猶有記憶你被紅蟻惹毛的樣子
我知道我不該嘲笑你
但你踩著紅蟻的樣子真美
像踩著一種奇幻的舞步
憤怒、強烈又帶著輕挑的嬉笑…
友子，我就是那時愛上你的…
多希望這時有暴風
把我淹沒在這台灣與日本間的海域
這樣我就不必為了我的懦弱負責
友子
才幾天的航行
海風所帶來的哭聲已讓我蒼老許多
我不願離開甲板，也不願睡覺
我心裡已經做好盤算
一旦讓我著陸
我將一輩子不願再看見大海
海風啊，為何總是帶來哭聲呢？
愛人哭、嫁人哭、生孩子哭
想著你未來可能的幸福我總是會哭
只是我的淚水
總是在湧出前就被海風吹乾
湧不出淚水的哭泣，讓我更蒼老了
可惡的風
可惡的月光
可惡的海
十二月的海總是帶著憤怒
我承受著恥辱和悔恨的臭味
陪同不安靜地晃盪
不明白我到底是歸鄉
還是離鄉！
傍晚，已經進入了日本海
白天我頭痛欲裂
可恨的濃霧
阻擋了我一整個白天的視線
而現在的星光真美
記得你才是中學一年級小女生時
就膽敢以天狗食月的農村傳說
來挑戰我月蝕的天文理論嗎？
再說一件不怕你挑戰的理論
你知道我們現在所看到的星光
是自幾億光年遠的星球上
所發射過來的嗎？
哇，幾億光年發射出來的光
我們現在才看到
幾億光年的台灣島和日本島
又是什麼樣子呢？
山還是山，海還是海
卻不見了人
我想再多看幾眼星空
在這什麼都善變的人世間裡
我想看一下永恆
遇見了要往台灣避冬的烏魚群
我把對你的相思寄放在其中的一隻
希望你的漁人父親可以捕獲
友子，儘管他的氣味辛酸
你也一定要嚐一口
你會明白…
我不是拋棄你，我是捨不得你
我在眾人熟睡的甲板上反覆低喃
我不是拋棄你，我是捨不得你
天亮了，但又有何關係
反正日光總是帶來濃霧
黎明前的一段恍惚
我見到了日後的你韶華已逝
日後的我髮禿眼垂
晨霧如飄雪，覆蓋了我額上的皺紋
驕陽如烈焰，焚枯了你秀髮的烏黑
你我心中最後一點餘熱完全凋零
友子…
請原諒我這身無用的軀體
海上氣溫16度
風速12節、水深97米
已經看見了幾隻海鳥
預計明天入夜前我們即將登陸
友子…
我把我在台灣的相簿都留給你
就寄放在你母親那兒
但我偷了其中一張
是你在海邊玩水的那張
照片裡的海沒風也沒雨
照片裡的你，笑得就像在天堂
不管你的未來將屬於誰
誰都配不上你
原本以為我能將美好回憶妥善打包
到頭來卻發現我能攜走的只有虛無
我真的很想妳！
啊，彩虹！
但願這彩虹的兩端
足以跨過海洋，連結我和妳
友子，我已經平安著陸
七天的航行
我終於踩上我戰後殘破的土地
可是我卻開始思念海洋
這海洋為何總是站在
希望和滅絕的兩個極端
這是我的最後一封信
待會我就會把信寄出去
這容不下愛情的海洋
至少還容得下相思吧！
友子，我的相思你一定要收到
這樣你才會原諒我一點點
我想我會把你放在我心裡一輩子
就算娶妻、生子
在人生重要的轉折點上
一定會浮現…
你提著笨重的行李逃家
在遣返的人潮中，你孤單地站著
你戴著那頂…
存了好久的錢才買來的白色針織帽
是為了讓我能在人群中發現你吧！
我看見了…我看見了…
你安靜不動地站著
你像七月的烈日
讓我不敢再多看你一眼
你站得如此安靜
我刻意冰涼的心，卻又頓時燃起
我傷心，又不敢讓遺憾流露
我心裡嘀咕，嘴巴卻一聲不吭
我知道，思念這庸俗的字眼
將如陽光下的黑影
我逃他追…我追他逃…
一輩子
我會假裝你忘了我
假裝你將你我的過往
像候鳥一般從記憶中遷徙
假裝你已走過寒冬迎接春天
我會假裝…
一直到自以為一切都是真的！
然後…
祝你一生永遠幸福！
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笨貓電影院
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Written on 9:58 PM by jc2198
學生時候的我
要是知道那段時光有那麼美好 美好到不可能再出現
我一定會更努力去記住每一分每一秒
現在的我
仍然會反覆咀嚼那些深植在我心裡的畫面...
我最愛九月初秋 暑假過後 剛從台中返回校園
騎車經過環山道路時那股濕泥土的味道
我最愛在金色陽光下 有點小喘的爬上女一到教室的那段崎嶇樓梯
進了教室坐到位置上 腦袋有點缺氧的感覺
我最愛下了課匆匆換上球衣
衝到石牌夜市帶個潤餅捲裹腹 再衝回球場的那股躍躍欲試的興奮
我最愛每天都能看到熟悉的面孔
扯些不著邊際的話 做些不切實際的夢 優游自在的日子...
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心情點滴
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Written on 12:42 AM by jc2198
皮膚科一年有四次月會 一次年會
我們的傳統是由R1報月會的case report 而R2報年會的
從八月中得知我要上場報第一次月會
就一直不斷有很多學長姐恐嚇我:
"要講很順 slide不能有錯字喔"
"要預演兩次 先給科內老師看過~"
"10分鐘報告case 5分鐘討論 全部的皮膚科大老都會在 會很電喔~"
"回答問題要有技巧 不要像學長我當年被電得亂七八糟"......
搞得我隔天就拉肚子 整天神經緊繃...
預演的日子越是接近越是焦慮
前兩天已經在家裡練習了兩三次
昨天還找老師幫我改slide
好不容易今天上場 還好時間掌控還ok(10:59)
但是也是吃了好幾個螺絲
而且被問到一些lab相關的問題就不行了orz
但是不管怎樣 月會的階段性任務完成三分之一
再來就是下禮拜四的第二次預演 還有禮拜六正式上場!!
加油吧~~~等到這件事結束我一定要好好大吃大玩慶祝一番!!!
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住院醫師
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Written on 3:44 PM by jc2198
今天是第一次值假日班
前一晚就緊張得睡不著
早上來發現VS要查房了
我連怎麼印病人list都不會
只好拎著一張換藥交班單跟去查房
只知道病人要怎麼換藥 其他一概不知
VS大概看得出我一臉茫然 所以也不太指望我
還好昨天值班的學姊還在 還可以問她XD
過了一會兒小姐來跟我說"XX床的藥都沒了喔"
靈機一動想起之前上課有教過我們怎麼renew order(更新醫囑)
於是就依樣化葫蘆一番
結果沒想到印出來的醫囑單卻顯示我把所有除了藥物以外的醫令都DC(停用)了!!!
真是晴天霹靂!!! 原來renew的時候只要沒有勾選的東西都會自動當作停用阿~~~~
我趕緊捧著醫囑單跑去找小姐求救...
她卻說"我的意思是說病人的自備藥物都沒了啦 只要加開自備藥就好
這些order(醫囑)只好再重新開回來吧"
天哪這些admission routine order對一般人來說是輕而易舉
可是我完全沒開過 慢慢摸索把他們再重新開回來又花掉我大半個上午T_T
根本就是自己在浪費自己的時間嘛><
下午被小兒急診照會
我們的作業流程是:自己開照會單照會自己-->然後再填寫自己開的照會單
結果我開完照會單後 手機立刻又收到一通急診照會的簡訊
心中os:唉呀怎麼一直被call...
偏偏台大照會簡訊裡面並沒有照會醫師的回覆電話只有帳號
所以還得自己上電腦查那個照會我的醫師是誰(怎麼會有這麼爛的簡訊系統=.=)
等我查到他的電話時已過了十多分鐘 內心真是焦急無比
沒想到這通簡訊仍是小兒急診發出的
阿我明明現在就待在小兒急診處呀! 四處問也沒有其他人再call過皮膚科醫師了阿?!
相信聰明的看官已經明白發生什麼事了...
其實那個簡訊就是我剛剛在電腦上"自己開單照會自己"時發出的...
旁邊一位旁觀者清的小兒科學長還跟我說:你不完成照會的話簡訊還會一直來喔...-.-
嗚嗚嗚...我花了將近半個小時在找的照會我的醫師其實就是我自己呀...
真是太愚蠢了!!!
嗚嗚嗚...面對一個不熟悉又難用的系統...就是會一直發生這些愚蠢又浪費時間的事情呀T_T
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住院醫師
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Written on 11:40 PM by jc2198
託家綾慶生的福
大家好不容易可以聚在一起吃吃喝喝聊是非
進入職場之後
每個人都有許多工作上的酸甜苦辣
可以互相吐吐苦水打個嘴砲 的確是很好的紓壓管道^^
今天也update了近半年來的八卦們
才發現我真的超slow的
全部的八卦都不知道的大概只有我一個吧@@
我想就如同學長所說
我看起來就像是一個活在自己小小世界的人哪XD
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就是要玩
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Written on 12:12 AM by jc2198
昨兒個報了個很鳥的surgical reading...超沮喪...
其實滿早開始準備的 但是偏偏前一晚門診跟到10點
回家就脫力了 沒辦法好好re一遍 果然上場就哩哩啦啦
第一次的報告總是想給大家好印象的阿! 但是我失敗了orz
下午守治療室
開了我人生中的第一台EC(表皮囊腫)
能夠動刀動針線很有趣 也很感謝學長"無聲的指導"XD
開完以後好有成就感
記上一次這麼興奮應該是我第一次獨自on CVP的時候了吧^^
昨天晚上是第一次值班
雖然急診都沒有call我 算是強運XD (我們從R1就得開始看急診照會)
但是病房有個婆婆高血鉀...
這時才了解...知道怎麼處理跟自己會處理真的是兩回事
整個挫到不行還call out找大餅求救><
內心一直浮現一個念頭"我的職業生涯會不會就在今晚結束?"
唉...值班stress真得好大呀~~
今早跟的是我們邱主任的診
主任真的是名不虛傳 學識豐富又熱心教學
從來沒有跟過這麼有收穫的診
而且看到我對所接的初診病人所下的診斷和處置被老師認同時
內心也會暗暗開心 這一個月來還是有學到一點東西的
今天晚上拎著昨天值班的大包小包
歸心似箭的回家想抱一抱兒子
結果一進門卻發現牠在房門裡喵喵叫! 心裡暗叫不妙!!
果然...他不知何時把自己關到房裡出不來了! 床上一攤貓尿 超臭的~~~
我的天呀~~~值完班的好心情瞬間毀滅~~~~~
於是把他揍一頓...匆匆把整床棉被床單丟到洗衣機...就又要出門了....
晚上是小豆回國的高中聚餐
雖然一路上想著尿床的事感到很鬱卒
但是看到許久不見的同學還是很容易high起來...
Jolly的餐點也挺不錯的... 真是感謝大家帶給我一個愉快的夜晚呀!!
總而言之 這兩天的心情就像三溫暖一樣 也算非常豐富吧=.=
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住院醫師
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Written on 7:07 PM by jc2198
離開中榮以後就沒有收入了
以前實習存的微薄積蓄...為了去日本玩揮霍掉大半XD
接著在台北布置家裡...買日用品,印表機,空氣清新機,修理電視,買貓砂飼料...
繳電費水費瓦斯費網路費大樓管理費...
台北物價又貴得要死...路邊隨便一個便當就要80元起跳...
還有恐怖的皮膚科用書(兩萬元...這還只是R1要買的!)
真是壓死駱駝的最後一根稻草!
引頸期盼領薪水的日子到來...結果今天去刷還是沒有...真是欲哭無淚呀T_T
其實...人家好想去買EPC1000/MSI u100(兩者抉擇中)...
現在就等發薪日了...ㄎㄎ...總覺得自己會變成月光族^^"
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心情點滴
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Written on 11:38 AM by jc2198
很久沒看到這麼高潮迭起的電影了
Joker第一次被逮的時候 我還真的以為結束了
沒想到後面又有女主角犧牲 雙面人誕生的劇情
對於以前看過蝙蝠俠每一集的我來說真得很過癮
記得當年湯米李瓊斯和金凱瑞演的雙面人和小丑也是十分精彩
比起以前Val Kilmer或Michael Keaton虎頭蛇尾的表現好多了:P
本片靈魂人物Joker果然表現不俗
其實看到Joker時我真得完全看不出是他了耶
只看到一個醜陋瘋狂 把人性玩弄於股掌之間的變態
尤其是他把Rachel和Harvey的位置故意講相反
我相信batman進去一看到是Harvey心裡一定幹聲連連 但是又不能不救他
還有兩艘船被迫互炸的橋段 最後竟然激發出人性的光明面XD
這些都讓我覺得Joker不只是殘忍...他還是抓住人性弱點猛踩的那種殘酷...
讓人不寒而慄...
這次已經鋪陳好雙面人的出場
總覺得Christian Bale一集比一集帥(雖然這集風采都被搶走XD)
不禁讓我更加期待下一集的表現^+++++++^
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笨貓電影院
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Written on 11:13 AM by jc2198
由於我是R1當中唯一要考國考的人 從考前一個禮拜開始
科內學長姐每天問我"國考準備得怎麼樣"的頻率一直升高
而且除了加以鼓勵"沒問題的啦!" 還會問我"你打算在第幾頁?" 冏
因為科內一位強者學長R1時七月在台大腫瘤根本沒時間念書
但是他還是考在第二頁@@
害得本來只想"有過就好"的我 壓力一下子劇增>"<
anyway現在畢竟也是過了啦...希望他們不要去查榜單就好XD
準備起來的心得就是
其實如果只是想過的話 有念就好 念甚麼都沒差
我念的是: 內科: first choice+小麻
外科: 趙俊彥 (如果有時間我覺得recall很不錯)
婦產: 婦產科學精義 (如果有時間survival guide也很好)
其他: 中榮國考複習講義
其實之前沒想到中榮講義這麼好用
後來發現小兒, ENT, 復健ppt...等等幫助都很大^^
另外當然就是考古題大作戰...我寫了93-97年的...
說實在寫考古題真的很累...但是真的很有用XD
昨天考完立刻不畏風雨衝去看"黑暗騎士"
之前這片算是佳評如潮 所以一定要趁下檔前去看的呀!
看電影當中我爸就打電話來說明天全台放假!!!
老天爺真是太體貼了...知道上班+準備考試的我已經很久都睡眠不足了><
終於可以好好補個眠 順便把國考書下架-->皮膚科的書上架
之後要好好當個皮膚科住院醫師啦!!!
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住院醫師
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Written on 1:53 PM by jc2198
上個周末要跟診又要上課 所以等於沒有
盼呀盼的終於讓我等到這個完全屬於我的週末了!
二話不說立刻補眠到中午 把一整個禮拜沒睡的都睡回來^^
記得上班前還焦慮說以後沒有午覺可以睡<--只有中榮intern會擔心這種事XD
上了班以後才發現比這件事值得擔心的事實在多太多了...
妳根本就不會想到睡覺這件事(因為連吃飯都不一定吃的到)
別的不說 跟診最怕key錯單
我目前為止已經開錯兩次藥了><
一次是把這個病人的藥開成另外一個病人
一次是一天一顆吃七天 開成一天七顆吃七天...
還好精明的藥局都會打電話回來check 並且把病人趕回來換藥
我接到他們的電話時真是想要把他們抱起來親一親呀!!
而且一旦被老師知道又會覺得很無地自容><
還好老師都很體諒我是新手 還安慰我說改回來就好了
現在經過兩個禮拜的訓練
對於門診作業有比較上手一點了
偶爾有空能順便看看病人的病灶長怎樣 或是跟老師聊個天XD
說真的跟治療室病理或是病房的course比起來 跟診真的是最輕鬆的
嗚嗚...我要好好珍惜...
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住院醫師
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Written on 8:24 PM by jc2198
長庚醫院為R1辦了兩天的orientation的課程
提供給各大醫院的R1去參加
內容包括各種藥物的使用,常見的疾病,基礎保養,光療等等
上完以後覺得很有收穫...才不會每天跟診看到那些藥都不知道在幹嘛XD
(尤其是基礎保養 應該是我上的最認真的一堂吧XD)
但是真的也滿累的...
昨天早上要跟診 今天又上一整天的課
感覺整個週末都沒休息到 明天又要開始新的一週了...
國考進度一直停滯不前...才是最讓人如坐針氈的事情吧><
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住院醫師
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Written on 9:39 PM by jc2198
只能用混亂+手足無措來形容第一天的跟診
上午跟的診病人很多 初診也多
雖然有診助小姐+R3學長+intern*2一起合作
但是還是看到13:25才結束
於是只能上個廁所 衝到小七買個飲料再衝回來
繼續跟下午13:30的診 orz
下午學姐的診還好病人沒那麼多
好心的診助姊姊就教我key單
雖然學姊已經盡量看的慢+給我問問題
我還是不時key錯單要修改 或是被過號闖進來的病人搞得一頭霧水@@
希望能趕快熟練呀~~不然跟診永遠只能跟紙張打仗...完全無法看病人><
即使一整天沒甚麼吃喝
但是旺盛的腎上腺素仍然支撐我到下班時間
只是一下班立刻覺得頭暈目眩 腳步虛浮...
雖然今天的表現嫩得要死連intern都比不上
但是最讓我depressed的事情卻是...
(1)學長看著我的臉說:"妳不要常常這樣抿嘴唷 以後老了臉會鬆弛" ><|||
(2)學長的皮膚比我還好,他的名言:"認真防曬永遠比打雷射來的有效又省錢"
所以他從大一就開始擦防曬-->不虧是皮膚科醫師的料
相較起來我這個懶鬼好像沒救了><|||
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住院醫師
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